Cuando se planea realizar un abordaje de la vía aérea, lo
principal es asegurar la oxigenación y ventilación adecuadas y no simplemente
intubar la tráquea. El manejo avanzado de la vía aérea se puede realizar con
muchos dispositivos, los cuales se han incluido en los algoritmos de manejo de
vía aérea difícil.
Denominamos dispositivos supraglóticos (DSG) a un grupo de
dispositivos de la vía aérea diseñados para establecer y mantener una vía aérea
permeable durante la ventilación y que son insertados en el área de la
orofaringe y esófago, pero por fuera de la glotis.
Los DSG se clasifican en dispositivos de primera y segunda
generación y también acorde a si son especialmente diseñados para facilitar la
intubación. Los de primera generación son simples “tubos de aire”, incluyen la
Máscara laríngea clásica (MLc); mientras que los de segunda generación,
incorporan diseños específicos que mejoran la seguridad frente al riesgo de
regurgitación y aspiración; entre ellos se encuentras la máscara laríngea
Proseal (MLp), Supreme (MLs), I-gel. Tubo laríngeo de succión II (TLS-II). Las
características principales que los hacen denominarse de segunda generación es
que incorporan:
- Tubo de drenaje que separa el tracto respiratorio del gastrointestinal minimizando el riesgo de broncoaspiración
- Mayor presión del sello comparado con los de primera generación
- Protector de mordida
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